Что будет с медицинской реформой? Второй ее этап начался 1 апреля. Система финансирования больниц изменилась. Теперь их заработки зависят от количества пациентов, количества оказанных услуг и обеспечения оборудованием. Большинство больниц от перемен выиграли – их финансирование выросло. Но и немало недовольных. Президент и правительство заговорили – реформу нужно корректировать. А правительство сегодня должно было принять эти изменения. Что именно подготовили – узнал корреспондент "5 канала" Сергей Барбу.
Со времени начала реформы в этом здании уже третий министр. Первый этап новаций уже прошел. Украинцы выбрали себе семейных врачей. А зарплата медиков стала зависеть от количества пациентов.
С 1 апреля начался второй этап реформы. Вместо медицинской субвенции больницам платят за предоставленные услуги. На каждую из них прописали тариф. Медучреждения заключили договоры с Национальной службой здоровья. После этого им переводили средства.
За апрель, отчитываются чиновники, больницам отдали более 5 млрд грн. Это около 1600 медицинских учреждений. И у большинства из них денег стало больше.
"Принцип финансирования очень простой – по объему предоставляемых услуг. Те заведения, которые имели необходимое оборудование, в них необходимым образом было организовано оказание помощи 24/7, имели соответствующих специалистов, они получили дополнительное финансирование", – рассказывает Оксана Мовчан, руководитель Национальной службы здоровья Украины.
Новые мебель и опрятные палаты. Такой вид имеет районная больница в Ильинцах Винницкой области. Реформа увеличила бюджет медицинского учреждения более чем на три миллиона.
В 500 километрах от Ильинцев, в Днепре, ситуация обратная. Местная областная реабилитационная больница получила в пятнадцать раз меньше денег, чем ожидали медики. Учреждение выполнило все требования, убеждают врачи, и подписало договор со Службой здоровья. Теперь средств не хватает даже на зарплаты. В знак протеста директор больницы объявила голодовку.
"Когда мы увидели договор с НСЗУ, мы были в шоке. Это была середина марта. Один из пакетов услуг нам совсем не подтвердили. Причин я не знаю до сих пор. А по второму, по которому я ожидала 1,5 млн грн, мне дают 260 тыс. Мне разъяснили, что в стране не хватает средств, которые были заложены на эту реформу", – рассказывает Инесса Шевченко, генеральный директор Днепровской областной реабилитационной больницы.
"Это было известно еще год назад, когда я был в министерстве. Мы знали, что 30% больниц при переходе на принцип оплаты за услугу могут иметь хуже финансовый результат, чем у них был. Поэтому нужно было последние 8 месяцев не проводить 5 аудитов реформы, а готовить эти больницы", – говорит Павел Ковтонюк, заместитель министра здравоохранения Украины (2016-2019).
Соответствовать всем требованиям реформы сложно, но возможно, рассказывают врачи.
"Время, отведенное для приведения учреждения к соответствующему техническому, кадровому оснащению, очень короткое. Больше всего всем учреждениям не хватает – это рентгены, это аппараты УЗИ, аппараты бронхоскопии. То есть те аппараты, которые сейчас требуют видеофиксации", – рассказывает Иван Лабай, директор Пустомытовской центральной районной больницы.
Второй этап медицинской реформы взволновал сначала президента, а затем и правительство. Страна не готова к изменениям, заявили они. В сети обнародовали проект поручения Министерства здравоохранения. Согласно ему реформа останавливается.
"Нам нужна качественная медицина, которая будет для людей. И в которой медики будут чувствовать себя достойно. Поэтому давайте подготовим такую презентацию на ближайшее заседание. Я попрошу, чтобы вы эти вещи презентовали", – говорит Денис Шмыгаль, премьер-министр.
На заседании правительства медицинскую реформу не остановили. Пока что. Но задумали изменить. Правки должен подготовить министр здравоохранения. И какими они будут, станет известно на следующем собрании Кабинета Министров.
Сергей Барбу, Марта Шикула, Виктор Снежко, "5 канал"
