Должность Президента не обязывает делиться впечатлениями по поводу тем, в которых он так и не смог разобраться за год работы. Так считает экс-глава Минздрава Ульяна Супрун.
"Вчера украинцы имели возможность просмотреть полный пафоса и драматической музыки фильм про год президентства Владимира Зеленского. Благодарю, очень благодарю за это кино. Мы убедились, что Президенту недостаточно года, чтобы разобраться в реалиях системы здравоохранения Украины и содержании медицинской реформы", – пишет Супрун в своем Facebook.
Экс-глава Минздрава привела свои самые любимые тезисы Зеленского, которые прозвучали в фильме про год его президентства:
"Я думаю, вы понимаете, что нам досталась в наследство далеко не идеальная медицина. И сейчас очень много вопросов к медицинской реформе".
Ответ Супрун: "Да, действительно. Нам досталась в наследство старая советская медицинская система, в которой десятилетиями декларативно провозглашалось здоровье граждан высшей ценностью государства. Однако в реальности эта система стала плацдармом для обогащения определенных каст выдающихся врачей, медицинских феодалов и фармацевтической мафии. И отнюдь не ставила на первое место реальную заботу о здоровье и жизни граждан.
За 25 лет независимости Украины на посту министра здравоохранения было 22 человека. Старт с нуля с приходом каждого нового министра — одна из причин, почему годами ничего не менялось. Только в 2016 году мы постепенно начали воплощать изменения и фактически с нуля строить новую систему здравоохранения".
"Самый главный минус (мое впечатление, я же не министр здравоохранения, то, что я вижу)... Особенно коронавирус сейчас показал, что это за медицинская реформа. Он показал, больницы — не готовы. Количество инфекционных коек — не готово к такому вызову. Заработная плата (а это условия наших врачей, условия, в которых они работают, где нет ремонта в больнице уже много лет и заработная плата врачей) — очень мала".
Супрун: "То, что больницы не готовы, было очевидно и понятно еще до начала пандемии. Но люди, которые лечатся в частных медицинских заведениях или за границей, конечно, не могут видеть и знать, что на самом деле происходило в больницах все годы до начала реформы.
Несостоятельная система, низкие зарплаты врачей, ужасные условия в больницах — это проблемы, из-за которых и было начато преобразование системы здравоохранения, а не ее последствия.
Зато такая оценка ситуации в больницах много говорит об осведомленности Зеленского относительно того, какие есть этапы трансформации системы здравоохранения, и на каких уровнях она уже началась, а где еще нет. Могу коротко объяснить.
Изменения начались в 2018 году на первичном звене медицинской помощи. Первичное звено — это семейные врачи, с которых начинается путь пациента в системе здравоохранения. В результате реформы в первичном звене заработные платы семейных врачей и медицинского персонала выросли в 2-4 раза. Здесь можно почитать, что изменилось на этом уровне только за первый год с начала изменений.
Следующий этап изменений начался ТОЛЬКО в апреле 2020 года. Именно он включает больницы и поликлиники, где по словам Президента, ничего не готово.
Зеленскому надо понять, что системные и комплексные реформы не происходят в турборежиме. Не бывает просто "вжух" — и все готово. Такие изменения требуют четкой стратегии, времени, денег, ресурсов, а главное — профессиональных людей, которые готовы их воплощать.
Ну и также надо понимать, что его должность не обязязывает делиться "впечатлениями" по темам, где он не имеет компетенций. Значительная часть граждан до сих пор склонны воспринимать его серьезно".
"Медицинской инфраструктуры нет. Все нам говорили, что у нас в Украине (будьте спокойны) есть 3 тысячи работающих ИВЛ, у нас есть запас, у нас есть маски (их миллионы на складах), у нас есть с вами десятки лабораторий для проверки тестов".
Супрун: "Кто эти все, которые "говорили"? Скалецкая? Емец? Тодуров? Голубовская? Ляшко? Или те люди, которые советовали лечить COVID-19 луком, салом и чесноком или уверяли, что лекарства без доказанной эффективности надо предлагать как профилактику против вируса массово по стране?
Большинство из них — это люди, которых сам Президент напрямую или косвенно выбирал влиять на сферу здравоохранения и готовить реакцию государства на пандемию. Отправить министра неготовой к пандемии системы на две недели в обсервацию — это было чье решение?
В январе, когда Минздрав Украины отчитался о готовности системы, и все граждане со здравым смыслом понимали, что это не так, наверное, только Зеленский верил, что больницы и медики готовы. Но для того, чтобы понимать реальную готовность, недостаточно читать бумажки с цифрами и слушать "выдающихся" врачей.
"Я вам скажу, у нас было на начало 5 неработающих лабораторий. Сейчас работающих – 35. У нас более-менее работающих ИВЛ не было даже тысячи (на страну, где 40 млн). Были просроченные маски (просто какой-то такой позор)".
Супрун: "Можем поблагодарить Санэпидслужбу за эти пять неработающих лабораторий, которые были в Украине в начале пандемии. А за заявленное на бумаге количество аппаратов искусственной вентиляции легких можно поблагодарить местную власть и главных врачей. Потому что именно они отвечают за оснащение в своих больницах, и почему-то боятся говорить правду, когда что-то не так.
Относительно масок, то в то время, когда другие страны мира, не дожидаясь пиков в количестве случаев, сразу же запретили любой вывоз средств индивидуальной защиты, из Украины продолжали их вывозить дальше. Но да, при этом все же было "спокойно".
Сейчас имеем такие цифры: с 1 по 15 апреля в Украине предприятия закупили 5,7 млн масок. Этого реально недостаточно для того, чтобы обеспечить медицинских работников.
Например, в Нью-Йорке одна больница использует около 100 тысяч масок в день. Если в Украине 242 опорные больницы, то несложно посчитать, на сколько времени медицинским работникам в этих больницах хватит 5,7 млн масок: для всех больниц этого хватит на чуть больше, чем на один день.
Не рассчитывать истинные потребности и не пытаться их обеспечивать — вот это позор.
Сегодня же мы снова получили "рекордно объемный груз" от Китая. Куда направят эти “тонны” масок и защитных костюмов — неизвестно, как и все предыдущие тоже.
Медицинские работники продолжают инфицироваться вирусом (по состоянию на сегодня каждый пятый зафиксированный случай — это медицинский работник), а волонтеры продолжают собирать средства и закупать необходимое".
Поэтому, когда мы говорим, такими крупными буквами пишем на каждом плакате там: "Вот она, вторая очередь медицинской реформы", мы видим сейчас, что после коронавируса нужно изменить полностью подход. Мы только сейчас понимаем, что мы увидели, что у нас есть".
Второй этап трансформации системы здравоохранения начался 1 апреля 2020 года. То есть чуть более 20 дней назад! За это время невозможно почувствовать или оценить изменения. И еще раз напомню, что состояние больниц — это причина, почему изменения начались, а не их следствие.
Итак, я соглашаюсь, что мы должны изменить подход, — должно быть больше финансирования на сферу здравоохранения, большая поддержка Национальной службы здоровья, должны страться быстрее все внедрять. А не менять министров здравоохранения три раза чуть более чем за полгода.
"Я вам честно говорю, у нас кроме медиков (прекрасных, и действительно профессиональных, и действительно одних из лучших в мире, все это правда), у нас ничего другого нет. Вот и вся медицинская реформа".
Супрун: "Как отметил сам Президент, он не является министром здравоохранения, поэтому ему лучше заниматься своими делами и выполнять свои полномочия. В Конституции Украины они четко прописаны.
Все профессиональные люди понимают, для чего нужна трансформация системы здравоохранения. Что надо изменить. Они понимают, зачем нужна реформа. Если Президент этого не знает, то лучше промолчать, чем комментировать то, в чем нет понимания. Это больше вредит и деморализует людей, которые годами работают над воплощением изменений, чем помогает лучше выполнять свою работу.
И никому не нужен этот пафос в отношении медицинских работников. Они уже почти 30 лет слушают от различных должностных лиц о том, какие они профессиональные и уникальные, но никак не дождутся достойных условий работы. И эти достойные условия принесет только полноценная трансформация системы, а не временные надбавки и подачки.
"Сейчас все происходит в ручном режиме. Сейчас есть уже грузы со средствами лечения и средствами защиты. Все это сейчас действительно уже автоматически выполняется, более 20 самолетов мы уже отправили и уже приняли с грузами. Ну и действительно сейчас мы запускаем отечественного производителя ИВЛ. Ничего не было".
Супрун: "Может, все так плохо, потому что все происходит в ручном режиме? Когда Президент – не министр, но в ручном режиме хочет все контролировать — это хуже чем пандемия.
Отечественного производителя ИВЛ не надо "запускать". В Украине и до пандемии делали ИВЛы, однако их производили на экспорт. Есть разница, когда надо запускать все с нуля, потому что вроде бы "ничего не было", или переформатировать производство оборудования для собственных нужд.
Содержимое "более 20 самолетов" почему-то никто не знает: за какие средства, что именно, у кого и в каком количестве куплено, куда распределено?".
Экс-глава Минздрава напоследок добавила, что если Президента так легко обмануть, если он никак не может узнать что-то подробнее, чем "20 самолетов", если он постоянно путает причины со следствиями и наоборот, "то "какой это на фиг" Президент?".
Напомним, 22 апреля Владимир Зеленский отмечал первую годовщину на посту Президента Украины, который он получил во втором туре выборов с результатом почти 73%. Отметил Зеленский это фильмом "Год президентства Зеленского", где под нарезку из новостных студий, сюжетов и видеозаписей, на которых он "наезжает" на местных чиновников, Президент рассказывает, что ему удалось сделать за это время.
