Волонтеры Leleka Foundation обратились к военному руководству по ситуации, которая сложилась с обеспечением средствами тактической медицины личного состава и медиков Сил обороны, организацией процесса оказания первой помощи и эвакуации раненых. Об этом свидетельствует письмо-обращение, которое опубликовала "УП".

Организация Leleka Foundation и еще несколько благотворительных фондов отметили проблемы тактической медицины и обратились к министру обороны Алексею Резникову, министру внутренних дел Игорю Клименко, главнокомандующему ВСУ генералу Валерию Залужному и начальнику генштаба ВСУ генералу-лейтенанту Сергею Шаптале.

По многочисленным отзывам из подразделений, защищающих нашу страну на передовой, на 10-й год войны остаются нерешенными многие вопросы, некоторые из них:

1. Отсутствует контроль качества медицинских средств (турникеты, окклюзионные наклейки и другие), передаваемые государством в воинские части. В частности, отсутствуют утвержденные Министерством обороны требования к средствам тактической медицины, прямо влияющим на жизнь военнослужащего – кровоостанавливающих турникетов.

Часть средств получается государством как гуманитарная помощь благотворителей и других стран, часть закупается за средства государственного бюджета. При этом все они передаются в боевые подразделения без надлежащей проверки качества и без соблюдения рекомендаций Комитета TCCC (Tactical Combat Casualty Care), созданного при Министерстве обороны США – организации, являющейся снаиболее авторитетным в мире источником в сфере тактической медицины и разработчиком соответствующих стандартов. Это приводит к попаданию в воинские части десятков тысяч низкокачественных турникетов и других медицинских средств, в частности производимых в Китае, что в свою очередь влечет за собой рост невосстановимых потерь среди личного состава Сил обороны.

2. Действующая процедура учета и списания медицинских средств никак не соответствует реалиям военного времени. Это приводит к значительным задержкам или вообще делает невозможным списание с балансов воинских частей медицинских средств, которые были использованы или потеряны во время боевых действий. Кроме того, чрезмерная бумажная работа, возлагаемая на медиков подразделений, участвующих в боевых действиях, отвлекает их от основной работы (спасение жизней бойцов), создает дополнительную нагрузку и стресс.

3. Действующая статистика и отчетность в области обеспечения тактической медициной не отражает реальное положение дел из-за указанных проблем со списанием, а также распространенных случаев, когда в воинские части передаются китайские аналоги низкого качества, не пригодные для использования во время боевых действий.

Практически полностью отсутствует обеспечение боевых медиков средствами, необходимыми для оказания помощи на их уровне – средства контроля тяжелых кровотечений, внутрикостные доступы и прочее.

4. В большинстве воинских частей наблюдается значительный дефицит транспортных средств, предназначенных для эвакуации раненых как обычных кейс/медеваков, так и бронированного эвакуационного транспорта.

Значительную часть работы по эвакуации раненых медики выполняют на личном транспорте или транспорте, переданном в воинские части благотворителями и волонтерами. Этот транспорт почти полностью комплектуется медицинским имуществом и техникой, полученными на средства волонтерской помощи. При этом не уменьшаются имеющиеся препятствия для получения военными частями этой благотворительной помощи из-за сложной и долгой процедуры списания транспорта и/или техники и медицинского имущества, которое было уничтожено или повреждено во время боевых действий.

5. Действующая способность тренировочных центров по тактической медицине, где должны учиться бойцы и боевые медики, на порядок ниже реальных потребностей Сил обороны. Военные части имеют очень низкое обеспечение тренировочными средствами для тактической медицины, а инструкторы часто не имеют должной подготовки, чтобы проводить даже базовую подготовку для бойцов.

6. В медицинских подразделениях и лечебных учреждениях Вооруженных Сил по предоставлению или бездействию командования медицинских сил применяются устаревшие и другие вредные указания по лечению, не соответствующие принципам доказательной медицины и стандартам МОЗ и стран-партнеров. В частности, протокол лечения акубаротравмы, введенный командованием, содержит недоказательные и даже вредные лекарственные средства и заставляет врачей применять их, тем самым приводит к расходу средств на недоказуемые препараты и неэффективное лечение пациентов. Справка: все, кто находился в 50 м от взрыва, потенциально имеют акубаротравму.

7. Недавняя дискуссия по гемотрансфузии на догоспитальном этапе привела к обвинению боевых медиков командованием медицинских сил в незаконной лечебной деятельности (ст. 138 УК Украины). Министерство здравоохранения Украины еще год назад ввело стандарт лечения геморрагического шока, который требует как можно раньше начинать лечение введением раненому крови или ее компонентов, а 30.06.2023 Правительство опубликовало постановление, обеспечивающее логистику крови для нужд фронта.

Командование исключило боевых медиков из числа лиц, применяющих кровь для лечения, мотивируя это уголовным правонарушением. Несмотря на то, что военно-учетная специальность боевого медика существует уже более шести лет, а стандарт его подготовки включает немало медицинских манипуляций, в частности гемотрансфузию, его правовой статус как медицинского работника до сих пор не урегулирован, а обвинение в незаконной лечебной деятельности будет касаться большинства манипуляций, которые проводит боевой медик согласно квалификационному стандарту.

Что касается выполнения медиками Сил обороны стандарта Минздрава по лечению геморрагического шока, то Командование медицинских сил не закупило ни одной единицы оборудования и средств, необходимых для переливания крови, а проводящие его подразделения опираются исключительно на волонтерскую помощь.

8. Устаревшая или отсутствующая нормативно-правовая база в сфере тактической медицины дает широкое поле для злоупотреблений и бездействия должностных лиц, которые должны обеспечивать силы обороны качественными медицинскими средствами. В частности, существуют различные перечни по составу аптечек или рюкзаков боевого медика, которые не отвечают реальному характеру боевых действий и не позволяют покупать/передавать в воинские части только качественные средства.

Действующий стандарт аптечки в Нацгвардии обязывает военнослужащих иметь в аптечке наркотическое средство, что приводит к тяжелым осложнениям и наркотической зависимости.

Нет государственного органа, который был бы лидером и нес ответственность по вопросам комплексного обеспечения сил обороны средствами тактической медицины, организации надлежащего обучения боевых медиков и личного состава, организации эффективного процесса эвакуации раненых, обеспечения военных подразделений транспортными средствами, пригодными к медицинской эвакуации.

Указанные проблемы приводят к гибели раненых военнослужащих, которых можно было бы спасти при наличии качественных медицинских средств и эффективного процесса эвакуации, а также к дополнительным осложнениям и продлению времени на реабилитацию военнослужащих, жизнь которых удалось спасти.

Представители волонтерского движения, инструкторы по тактической медицине, общественные организации, просят принять неотложные меры для нормализации ситуации в этой сфере, которая имеет непосредственное влияние на жизнь многих тысяч защитников Украины, а именно:

• Четко определить уполномоченные органы и лица, ответственные за процесс обеспечения и обучения на военном звене, в частности, тактической медициной, проведение мониторинга и контроля качества, реального состояния обеспечения в подразделениях Сил Обороны.
• Урегулировать бюрократический процесс взятия на баланс, учета и списания в контексте обеспечения тактической медициной (индивидуальными аптечками, рюкзаками боевых медиков, компонентами к ним, а также транспортом для медицинской эвакуации). Привлечь к разработке технических и логистических решений соответствующие структурные подразделения.
• Провести ревизию имеющихся средств тактической медицины во всех подразделениях, обеспечив воинские части и общественность информацией о методологии такой проверки, которая должна быть разработана на базе стандартов ТССС с привлечением наиболее опытных украинских инструкторов по тактической медицине и боевых медиков с практическим боевым опытом.
• Разработать эффективный механизм мониторинга получения тактической медицины как материально-технической помощи иностранных партнеров или украинских организаций, инициатив. Обеспечить фильтрацию таких средств, сортировка до передачи их на подразделения для исключения попадания некачественных средств в Силы Обороны.
• Обеспечить надлежащее сотрудничество организаций гражданского общества и ответственных уполномоченных органов, лиц по актуальным медицинским вопросам и потребностям в силах безопасности и обороны.
• Министру внутренних дел, Министру обороны, Начальнику Генерального штаба взять под личный контроль состояние обеспечения качественными средствами тактической медицины Гвардии наступления, штурмовых бригад и бригад ДШВ ВСУ, других подразделений, участвующих в наступательных действиях, а также защищающих наше государство в самых горячих точках фронта.

Инициаторы обращения уверены, что указанные необходимые действия значительно снизят смертность наших военных на военном звене до момента их попадания в стабилизационные пункты к врачам. Также они готовы предоставить всю необходимую экспертизу со своей стороны для достижения указанных позиций.

Поддержите журналистов "5 канала" на передовой.

Вносите свой вклад в победу – поддерживайте ВСУ.

Главные новости дня без спама и рекламы! Друзья, подписывайтесь на "5 канал" в Telegram. Минута – и вы в курсе событий.